http://navy.blog.shinobi.jp/%E3%81%A8%E3%81%86%E3%81%B3%E3%82%87%E3%81%86/%E3%81%9D%E3%81%AE%E6%81%A8%E3%81%BF%E3%81%AE%E5%90%91%E3%81%8B%E3%81%86%E5%85%88その恨みの向かう先
また,一線を超えた人が出ましたね.
だいぶ前になりましたが「立てこもり」の件です.
# 自衛隊のもそこそこ衝撃ですが
# とりあえずいまはスルー
まあ精神病の症状があるないはこれからですが,
なんというか
どうやったらその一線を超えれるのか
そこが知りたいのです.
自分が予備軍なのを認識してるから学びたい.
# 活かすつもりはないけど
文句を言われていた(言われた気がしていた)
ってのはいかにも・・・ですが
それ,俺も毎日のように感じてることだからね.
道や病院ですれ違う人たちに
「クソデブニート野郎が」
「クセェしマジキモいから近寄るな」
とか言われている,
だけでなく
一緒に生活してる家族からでさえ
「無職でゴロゴロ転がってる役立たずが!」
と言われてる,
と聞こえているような状態ですが(幻聴です,たぶん),
そんな俺がいますぐ通行人や家族をヤるかと言われれば
「そうはならんやろー」
なわけですので.
導火線は常にでてるけど,
火がどう着くのか,が知りたい
って感じです,
そういえば,
うちの地元では猟師のなり手が少なくて
害獣(といっていいの?猪とか鹿とか)の
駆除?頭数調整?が追いつかないそうです.
それで興味がある人に
猟師になるための教育をしてくれる支援制度
がある,というような地方ニュースをみた.
# いまもやってるかは知らん
人(農家?)の役に立てるし
自◯の道具も手に入るし
と思って,それに申し込もうかと思ったら
当然と言えば当然だが
「精神病者(うつ病も含む)」
はダメだった.
というか,
そもそも猟銃の所有許可がおりない.
はー・・・精神障害はつらい.
ということは今回の事件の人は
精神に異常がないってことか.
・・・または
その審査をすり抜けたのかな.
もしすり抜けたなら,
「審査側」が責められないことを願います.
精神疾患を見極めるのは
時間がかかるので
(俺も疾患名が変わっていったくらいなので)
一回の問診だけではわからないことが多いはず.
それに,すり抜けるために対策して
勉強してると余計に発見しずらいはず.
# どちらも専門家ではないので
# 個人的見解であるが
勉強は精神医学の本を読み込まなくても
ネットにあるアンケートで疾患にならないように
選択肢をえらぶ練習とかできるからな.
(余談)
これ逆も然りで,
病気に診断されるように装うこともできるんよね.
でも熟練した医師なら,
それも時間をかければ
きちんと診断できるんだろうと思う
(余談終わり)
道具の使い方を間違ったやつに罪があるのです.
ただ,それだけであってほしい.
と思うのです.
でないと,こういう審査をする医師が
萎縮してしまいますので.
—--
で,前置きが長くなりましたが
今回はそんな話ではなく
薬(違法のものではない)の話です.
—
あ,そういえば向精神薬の方も事件?あったな.
こっちもついでに触れとくか.
この話をするつもりでもなかったけど
(そして前置きがどんどん長くなる)
向精神薬のオーバードーズ?って報道で
「おそらく睡眠薬だろうな」
と推測はしてたんだけど,
最近はそこまで危険な薬は
処方も難しくなってるはずだけどなー
とか思いながらニュースを見ました.
いくつかの記事によると,やっぱり睡眠薬で
「サイレース」(一般名:フルニトラゼパム)
との報道がちらほら(合ってるのか知らんけど).
ただ,他の薬も混ざってた可能性があるそうですね.
「そりゃそうだろうなー」と思います.
いまどき1種類だけで死ぬまでいくの
(酒などで効果強めたとしても)
そう手に入らないはずなので.
まあ推測になるから控えるけど
もし加えて飲むとしたら,とか,
一種類だけでも結構危険なやつ,とかが
パッと2,3種類浮かんだ自分は
そこそこ危ない予備軍です.
# でも医者が予備軍なの知ってるので
# 絶対処方されないけど
しかし,フルニトラゼパムって聞いたことあったけど
サイレースってあまり聞かないなと思ったら
「ロヒプノール」って名でも売られたやつですか.
こっちの商品名で覚えてたわ.
同じ成分の薬が別々の会社で別名で売られてるパターンです.
私が飲んでる「一般名:ミルタザピン」も
「レメロン」と「リフレックス」の2種類あるので
それと同じでしょうか
# ジェネリックではないです,ややっこしいですが.
現在はロヒプノールは無くなっていて,
というかサイレースに統一された
という言い方の方がいいでしょうか.
ま,この辺は薬の販売された歴史とか調べれば
なんでそうなったかはわかりますので各自で.
うーん,にしても,
これは入手ルートの方が気になる事件です.
一人の医者の処方ではそういう危ないことは
できないようにするはずなので
何ヶ所か回って集める人はいます.
# 当然お薬手帳とかは持ち歩かないわけで
# もしマイナンバーカードに保険証を一体化するなら
# 薬の情報もそれに一元化したほうがいいんじゃない?
# と思ってます.
# 手帳持ち歩くの面倒,っていうかなんてアナログなんだ
# って前々から疑問なので.
まあ,あとは
「裏ルート」
ですね.
向精神薬の横流しは犯罪ですので絶対ダメですが
まあ,あるんですよ,実際.
# 俺はやらない,というか
# やったら俺が生きていけない(薬がないと動けない)
結構堂々とやってた人が捕まった様子は
ネットのニュース動画もあるので
気になる方はそれをどうぞ.
# 素人が取材したやつではなくて
# マスコミが取材してるやつがあります.
まあ今回の入手ルートはどういったものか知りませんが
おそらくなんらかのルートを使ったんではないかと.
処方箋用意してもらってってのは考えづらいので.
# 以前ならまだしも
# いまは厚労省の方針(一部,愚策)で
# 多剤処方はしにくくなってるので
—---
で,本題はそっちの薬の話ではなく
私がいま処方してもらってる薬の話です.
—---
俺「早く死にたいです」
医「薬をどうかすればどうにかなるものでもないしね」
ってのを今の病院(主治医)で2年くらい続けてたんですが
ようやく医者が折れました.
うつ病の治療について
動画とかサイトとか調べればわかるけど
抗うつ薬の「増強療法」ってのがあって
これは
「抗うつ薬+別の薬(主に抗精神病薬)」
ってのをやるんです.
ずっとこの医者に言いたかったんだけど
今の医者,
前の医者から言われた話とか
動画で得た病気(障害)の知識とか話すと
かなり嫌がるんだよねー.
# ま,関係ない人とか素人から指摘されると
# イラっとくるのは俺も一緒だからわかるけど
だから俺からは「絶対」言い出せなかった.
そして,このハタから見れば全く意味のない
禅問答を2年間やってきました.
「治すために動け」っていわれても
「動けません」が俺の回答で
もうほんと
「処方箋もらいにいってるだけ」
状態だった.
それが二ヶ月前くらいに,
年金受給決まっても動かないからだと思うが,
医「どーーーーーしても,デイケアとか無理ですか?」
ってきて
俺「無理です!」
って強く即答したのをうけ
医「・・・
薬方面もあきらめたわけではないんだけどね.
また実験的になるけどやってみます?
使うのは抗精神病薬ってやつで
キタ――(゚∀゚)――!!
俺「アリピプラゾール(商品名:エビリファイ)ですか?」
って医者の言葉を遮る(薬の知識は多少あるので)
医「あれ?エビリファイは試したんだっけ?」
俺「じゃなければ,オランザピン,ラモトリギン,それから
医「いやいや,エビリファイの後継のレキサルティにします」
って,今度は俺が遮られたw
こういうとき負けた気分になるのはよくないのだが
(別に薬剤師とかではないしな)
エビリファイに後継があったのか,
もう最近は向精神薬を追ってないので
レキサルティ(一般名:ブレイクスピラゾール)
は知らんかった.
# なんかこの一般名,だs…妙だな
# アリピプラゾールのブレイクスルー
# っていう安易な名付けでないことを願う
# 向精神薬は商品名も一般名も
# 背景とか調べると「良き!」ってのがある
# ちなみに由来は知らんけど
# レキサルティは語感がかっこいい
関東のころの医者とは
「薬」談義で盛り上がるときもあって
薬剤師さんとか精神科医のブログとか読んで
ある程度知識を仕入れいていた.
例えば,アモバンを
処方されてたとき
前医「アモバン変えますか?最近後継薬が出たので」
俺「ルネスタですね.
アモバンを光学分割するんですよねー」
前医「それです.よくご存知で」
とか,
抗うつ薬の種類減らす(厚労省の暴挙)とき
前医「最近出て,結構強力なSSRIがあるんだけど
抗うつ薬1種(アモキサン)削るから
プロチアデンをそれに変えますか?」
(余談)
上の処方を最近の医者や薬剤師,
または向精神薬に詳しい人が見ると
めっちゃ変だと思うが
俺にはプロチアデンが非常にあっていて
レメロン+プロチアデン+アモキサン
となっていた.
しかもレメロンは抗うつ効果は薄いけど
睡眠薬代わりに出されていたので
抗うつ薬のプラスとしてアモキサンを入れてた.
# 下手に睡眠薬だすと何するかわからないから
# 途中から出されなくなった.
# まあ睡眠薬を嫌う医者だったのもあるけど.
# 睡眠薬はなるべく使わないって医者結構います.
# 睡眠薬はある程度たつと耐性ができて効かなくなったり
# 依存になりやすいのもあるからだと思います.
# そういう私もレメロン(ミルタザピン)ないと
# 寝れない体にはなってしまってますが・・・
なお,パキシル,ジェイゾロフトは効果がほぼなく
通称「カリフォルニアロケット」こと
レメロン+サインバルタ(SNRI)
もあまり効果がなかった.
ここまでで,かなり薬が効きづらい「うつ」なのがわかる.
(余談終わり)
俺「直近で強力っていうと,
レクサプロのことですかね?
一般名は・・・あー忘れたなー.
なんか別の薬を光学分割するのは覚えてるんだけど
それのS体でしたよね,だからエスなんとかだっけ?
あと,副作用でQT延長出るんですよね?」
前医「そう,レクサプロ,一般名はエスシタロブラム.
日本では売られてないセレクサって薬のS体だね.
QT延長は,まあ通常の量なら起こらないと思うよ.
しかしよく勉強されてますねーwwwさすがです.」
っていう感じのやりとりが
いろいろあったんだけど.
今の医者は薬の話になると
途端に機嫌が悪くなる.
まあ,精神科医として薬を抑えるのは
そこそこいい医者の条件になるんだけど
(俺の感覚では,です,そうでない意見もあります)
あからさまに抑えるのもまた違うんだけどなー.
一定量の薬剤は,やはり入れたほうが
治りが早いどうこうより
生きていく気力を保つことができる
と,これは経験上そう思ってる..
(専門家の意見ではないのでご注意ください)
今の主治医の治療は,どちらかといえば
「ブートキャンプ」式というか,
『とにかく動け,さすれば治る』
みたいに受け取れてしまうのよねー.
(俺にはそのやり方があってる,的な言い方でしたが)
たぶん神経発達症のこともあるから
そういう対応なのかもしれんけど.
神経発達症の患者に対して
他人との関わりについて
「ある程度の厳しい押し付けは必要」
と別の医者が動画で解説していたので.
でも,
「自閉的な面があると逆に完全な拒絶を誘発する」
って解説も付け加わっていたけどね.
まさに俺やん,って思ってた.
# だから神経発達症のカウンセリングは
# かなりの技量を必要とするらしい.
さて,その,レキサルティですが,
2021年8月に日本で承認得てますね.
それはもう今の医者になってるし
完全に引きこもりなときだから
知らんくて当然か.
(本当に最近の向精神薬はまったく無知になってる)
あと,開発は日本の大塚製薬が関わっているのだが
相変わらず日本におけるこの分野で頑張ってんなー.
まあ,エビリファイの特許切れを恐れてだろうけど.
そのくらいエビリファイは大ヒットしたみたいだからね.
しかし,日本の企業が主体となって開発された薬なのに
米国FDAの承認の6年遅れ(これでも早い方),
もうほんと向精神薬のドラックラグは早くなんとかしろ
厚生労働省!
少し話はそれますが
医療機器の開発メーカーにいたころも
医療機器の承認の制度に難儀してました.
# そのせいで承認が遅れて倒産したまである
日本で承認とるより,海外で承認とって
日本に承認の逆輸入したほうが早い
ってそのころ社長が言ってましたね.
もしかしたら薬もその傾向があるのかもしれません.
閑話休題
でも医者の話は続いて,
医「とりあえず,別の薬を Add-on しただけになるから
次回から抗うつ薬減らしていくからね」
え?それって「増強」の意味なくね?
と思ってしまったが
反論はせずその日は診察終了.
その後,薬の効果か,
単なるプラセボ効果かは微妙だが
わりと行動的になった.
前のなっがーい記事もそうだが,
2年前にLINEくれてたバーテンダーさんに
返事してみたりとか.
# この人とは酒の話はさておき
# 二次元談義で盛り上がるので
いままでできてなかったことが
色々できるようになった.
結果.薬は良い感じでした,
と次の診察で言ったんだけど
俺「このあと抗うつ薬減らすんですよね?」
医「まあ通常考えて飲み過ぎだからね.
(レクサプロ+ミルタザピン+レキサルティ+メイラックス)
減らすならレクサプロかな.
効いてればもっとグッと気分が上がるはずだから
どうみても効いてないと思うし.
ミルタザピン(ジェネリック)も飲んでるし,大丈夫でしょ.」
# 前は「レメロン」を飲んでいたが,いまはジェネリック
ここですかさず反論.
俺「うーん,でもこの量(むしろそれ以上)
俺が生きる気力を失わないために必要と思いません?」
・・・ブワッと相手の殺気?が出て
医「いや,これで減らして悪くなったとしても
私は『減薬が要因とは思わない』.
むしろ
『精神科医としての私を信頼してない』
不信感から悪化していると考えるよ.
あともう一つ付け加えるると
『薬に依存して生きていきたい心になってるだけ』
って思う.」
さすが優秀と言われる精神科をもつ病院の医師,
その辺はお見通しでしたか.
信頼はそこそこしてんだけど「一位」ではないし
薬は前にも書いたけど,
死ぬまで飲み続けていかないと
たぶん生きていけないと思っているので.
俺「わかりました.どーなっても知りませんけど
そこまで言うなら減らしてみてください.」
もう気分は
「よろしい,ならば戦争(Krieg)だ」
ですよ,まったく.
# なおこの原作とアニメは見たことない
# 知らない人は「少佐演説」とかでググれば聞ける
ということで
減薬,というか薬剤の変更に入りました.
といってもレキサルティは現状量維持なので
レクサプロが減っていくだけ,は間違いないのだが
そんな最近です.
ちなみに減薬以降
かなり死にたくなることもあるし
1日寝てることもあるんですが
大丈夫なんですかね,これ.
明らかに悪化したと思うんだけどなー.
# やっぱプラセボ効果だったのかも
数日前医者でそれ言ったら
「まあ,現時点ではうつがひどくなってる
とは思えないかな」
だそうです.
ふーん,ま,いいけど
自殺,または,他殺するときは
お前の名前書くかもなー.
とだけ言っとこ.
まあ
大学院のとき病気のきっかけを作った
「彼の名」は絶対書く.
これは決定事項,死ぬまで恨み続ける.
ってこれがあるから絶対病気治らない気もするけどね.
# よく勘違いされるんだが,
# 指導教官の指導やパワハラとか
# 研究室の人間関係とかで
# 病気になったわけではない.
# 詳細は省くけど(思い出すと動悸と殺意が増すので)